مدرس دوره: سرکار خانم ژیلا خلیل‌نژاد
نوع برگزاری: آنلاین
مدت زمان دوره: 21 ساعت
شروع دوره: 1404/09/22
روزهای برگزاری: شنبه تا چهارشنبه

🛒 تکمیل خرید

قیمت محصول: 3,100,000 تومان
تخفیف:
مبلغ نهایی:
💰 کد تخفیف دارید؟
📋 اطلاعات واریز:

شماره کارت: 6037998217174829

به نام: فرشته روانفر حقیقی

بانک: ملی

کارگاه تخصصی نحوه بررسی اسناد بیمه های درمانی و اسناد پاراکلینیکی

توضیحات

کارگاه تخصصی نحوه بررسی اسناد بیمه‌های درمانی و اسناد پاراکلینیکی

اگر در حوزه بیمه، درمان، حسابرسی اسناد یا امور مالی بیمارستانی فعالیت می‌کنید، شرکت در دوره کارگاه تخصصی نحوه بررسی اسناد بیمه های درمانی و اسناد پاراکلینیکی می‌تواند مسیر شغلی شما را دگرگون کند. کارگاه «نحوه بررسی اسناد بیمه‌های درمانی و اسناد پاراکلینیکی» با هدف آموزش کاربردی، دقیق و کاملاً عملی برای متخصصان، کارشناسان بیمه، کارکنان مراکز درمانی، و دانشجویان علاقه‌مند طراحی شده است.

این دوره با ارائه گواهینامه معتبر پایان دوره برگزار شده و یکی از کامل‌ترین دوره‌ها در زمینه بررسی اسناد و مدارک درمانی و پاراکلینیکی است.

 

اسناد بیمه‌های درمانی و اسناد پاراکلینیک چیست؟

اسناد بیمه‌های درمانی مجموعه مدارک و مستنداتی هستند که برای دریافت هزینه‌های درمانی از شرکت بیمه ارائه می‌شوند. این اسناد شامل نسخه پزشک، فاکتورهای خدمات درمانی، گزارش‌های پزشکی، نتیجه آزمایش‌ها، فرم‌های بستری و سایر مدارک مرتبط با روند درمان است. شرکت بیمه بر اساس این اسناد، میزان قابل پرداخت خسارت را محاسبه و تأیید می‌کند.

اسناد پاراکلینیک به مدارک و گزارش‌هایی گفته می‌شود که حاصل خدمات تشخیصی و تکمیلی خارج از معاینه مستقیم پزشک هستند. این خدمات شامل آزمایشگاه، رادیولوژی، سونوگرافی، ام‌آر‌آی، سی‌تی‌اسکن، آندوسکوپی، پزشکی هسته‌ای و سایر روش‌های تصویربرداری و آزمایش تخصصی است. این اسناد برای ارزیابی دقیق هزینه‌ها، تشخیص بیماری و همچنین بررسی و تأیید بیمه ضروری هستند.

چرا این دوره مهم است؟

در سال‌های اخیر، دقت در بررسی اسناد بیمه‌های درمانی اهمیت فوق‌العاده‌ای پیدا کرده است. بسیاری از کارشناسان و مراکز درمانی به دلیل ناآشنایی با آیین‌نامه‌ها، کدهای خدمتی، استانداردهای درمانی و الزامات بیمه‌ای، با مشکلاتی مانند:

  • برگشت اسناد
  • عدم پذیرش هزینه‌ها
  • اختلافات مالی با بیمه‌ها
  • محاسبات اشتباه خسارت

مواجه می‌شوند. این کارگاه دقیقاً برای رفع همین نیاز طراحی شده و شرکت‌کنندگان را از سطح مبتدی تا حرفه‌ای ارتقا می‌دهد.

سرفصل‌های دوره

این دوره شامل ۷ جلسه تخصصی است که هرکدام موضوعاتی کلیدی و کاربردی را پوشش می‌دهند:

1. بررسی آیین‌نامه ۹۹ از منظر خسارت

  • تحلیل کامل بندها و تبصره‌ها
  • نکات کلیدی برای جلوگیری از برگشت اسناد
  • چک‌لیست استاندارد بررسی خسارت

2. آشنایی با اصول و قواعد کدگذاری پزشکی

  • اصول پایه کدگذاری
  • آشنایی با کدهای پرکاربرد
  • اشتباهات رایج در کدگذاری و نحوه اصلاح آن

3. آشنایی با انواع تعرفه‌ها در حوزه خدمات پزشکی

  • تعرفه‌های دولتی، خصوصی، تأمین اجتماعی و نیروهای مسلح
  • تعرفه‌گذاری خدمات تشخیصی و درمانی
  • روش محاسبه هزینه‌ها

4. اصطلاحات عمومی خدمات پزشک

  • آشنایی با پرکاربردترین اصطلاحات پزشکی
  • نحوه خواندن و تفسیر نسخ
  • اصول بررسی نسخه‌های دارویی و خدماتی

5. آشنایی با بخشنامه‌ها و دستورالعمل‌های وزارت بهداشت

  • آخرین تغییرات و الزامات
  • تحلیل بخشنامه‌های مهم در زمینه بیمه و درمان

6. خدمات پاراکلینیکی پیشرفته

این بخش یکی از جامع‌ترین قسمت‌های دوره است و شامل:

  • رادیولوژی، سونوگرافی، آندوسکوپی، سی‌تی‌اسکن، ام‌آر‌آی
  • آنژیوگرافی و خدمات تصویربرداری پیشرفته
  • خدمات آزمایشگاهی تخصصی
  • خدمات توانبخشی مانند فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتاردرمانی
  • بررسی اعمال جراحی سرپایی و نحوه ثبت و ارسال اسناد

شرکت‌کنندگان در این بخش یاد می‌گیرند که چگونه هر خدمت را مطابق تعرفه و آیین‌نامه صحیح بررسی و ثبت کنند.

ویژگی‌های برجسته دوره

  • ارائه گواهینامه معتبر
  • مدرس باتجربه (تدریس توسط سرکار خانم زیلا خلیل‌نژاد)
  • مدرس دارای مجوز رسمی
  • بیش از ۱۰ سال سابقه تخصصی در حوزه خسارت درمانی
  • متخصص بررسی حرفه‌ای اسناد پاراکلینیکی و خسارت
  • ساختار کاملاً کاربردی
  • تمام مباحث دوره بر اساس تجربه واقعی، تحلیل پرونده‌ها و اسناد عملی آموزش داده می‌شود.
  • مناسب برای شاغلان و دانشجویان

مخاطبان دوره :

  • کارکنان بیمه‌های درمانی
  • کارشناسان خسارت
  • کارکنان بیمارستان‌ها و درمانگاه‌ها
  • دانشجویان و فارغ‌التحصیلان رشته‌های پزشکی، پیراپزشکی و مدیریت

زمان، تعداد جلسات :

  • زمان برگزاری: 22 آذر ۱۴۰۴
  • تعداد جلسات: ۷ جلسه
  • مدت هر جلسه: ۳ ساعت
  • ساعت برگزاری: بعد از ظهر

مدت زمان دوره

  • زمان برگزاری: 22 آذر ۱۴۰۴

  • تعداد جلسات: ۷ جلسه

  • مدت هر جلسه: ۳ ساعت

  • ساعت برگزاری: بعد از ظهر

کارشناس ثبت نام

سرکار خانم جعفری

شماره همراه: ۰۹۳۰۸۴۹۱۰۶۰

محتوای آموزشی

سرفصل‌های دوره:
•بررسی آیین‌نامه ۹۹ بیمه از منظر خسارت
•آشنایی با اصول و قواعد تطبیق‌گرایی
•آشنایی با انواع تعرفه‌ها و نحوه ارزش‌گذاری خدمات پزشکی
•آشنایی با بخشنامه‌ها و دستورالعمل‌های وزارت بهداشت
•آشنایی با نسخ دارویی و نسخه‌نویسی پزشکان
•بررسی اسناد پاراکلینیکی:
•اسناد رادیولوژی، سونوگرافی، آندوسکوپی، ام‌آرآی، سی‌تی‌اسکن
•انواع اکو، تست‌های تشخیصی
•انواع اندوسکوپی، خدمات توانبخشی و فیزیوتراپی
•انواع آزمایشات، جراحی‌های سرپایی و…

سوالات متداول

نقد و بررسی‌ها

هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.

اولین کسی باشید که دیدگاهی می نویسد “کارگاه تخصصی نحوه بررسی اسناد بیمه های درمانی و اسناد پاراکلینیکی”

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *